Liebe Leserin, lieber Leser

Während meinem letzten Aufenthalt in Japan traf ich eine Fachärztin für Terminal Care zum Mittagessen in Tokio. Naoko Mori arbeitet seit rund 20 Jahren in unterschiedlichen Spitälern. Während wir bei Sashimi und Tofu-Suppe über die unterschiedlichen Gesundheitssysteme diskutierten, kristallisierte sich bald heraus, dass die Herausforderungen hüben wie drüben enorm sind – andere Länder zwar, aber in vielen Hinsichten ähnliche oder gleichgelagerte Problemstellungen: Platznot in Alters- und Pflegezentren, Fachkräftemangel in Heimen und Spitälern sowie allgemein hohe Kosten im Gesundheitswesen. Als dramatisch schildert Mori den Mangel an Spitalbetten. Ein Beispiel: In Japan sterben jährlich 370000 Menschen an Krebs. Viele davon müssten hospitalisiert werden, für Terminal-Care-Patienten stehen jedoch nur 5000 Betten zur Verfügung (Stand 2015). Eine ungünstige Entwicklung lässt sich auch im Bereich Altersund Pflegeinstitutionen erkennen. Da fehlen an allen Ecken und Enden Zentren, welche für die Senioren bezahlbar sind. Es entstehen zwar laufend neue Alters- und Pflegeheime, aber fast ausschliesslich auf privater Basis und zu horrenden Monatskosten. Das führt dazu, dass alte Menschen oft zu Hause bleiben, von Angehörigen oder Spitex-ähnlichen Organisation betreut werden – aber auch dort fehlt es häufig an genügend Fachkräften.

Auch die hiesige Gesundheitsbranche leidet bekanntlich unter einer angespannten Personalsituation (Lösungen dazu finden Sie in unseren Fachartikeln auf den Seiten 44 bis 47). Markus Gautschi, Präsident der Schweizerischen Vereinigung der Spitaldirektorinnen und -direktoren (SVS), bezeichnet den Fachkräftemangel sogar als eines der grössten Probleme in Schweizer Gesundheitsinstitutionen. In unserem Interview auf Seite 8 plädiert er dafür, dass vermehrt heimisches Personal gefördert und ausgebildet wird – und die Branche dafür entsprechend investieren muss. Aufhorchen lässt in diesem Zusammenhang eine Studie von Avenir Suisse, welche  die Fachkräftesituation von OECD-Ländern unter die Lupe nimmt. Vergleicht man das Angebot mit anderen OECDStaaten, kann in der Schweiz von keinem Mangel die Rede sein: Mit 17,4 Pflegefachpersonen pro 1000 Einwohner weist unser Land die höchste Dichte auf. Nur Norwegen mit 16,7 und Dänemark mit 16,3 Pflegefachpersonen pro 1000 Einwohner weisen eine ähnlich hohe Dichte auf. Der OECD-Schnitt liegt mit 9,2 fast halb so tief als in der Schweiz, und unsere Nachbarländer reihen sich deutlich hinter uns ein: Deutschland 13,0, Frankreich 9,4, Österreich 7,8, Italien 6,1. Wie lässt sich diese Diskrepanz deuten? Eine Erklärung dafür kann heissen, dass die Pflegeressourcen in den Schweizer Gesundheitsinstitutionen zu wenig effizient genutzt werden. Konkret: Es ist zwar richtig, dass die Schulung von Fachpersonal auch künftig ganz gezielt gefördert wird, das Personal muss jedoch praxisorientiert eingesetzt werden. Prozessoptimierungen und Lean Management heissen die passenden Rezepte dazu (Lösungen dazu finden Sie in unseren Fachartikeln auf den Seiten 14 bis 16). Und genau hier schliesst sich der Kreis zur Fachärztin Naoko Mori in Tokio: Auch das japanische Gesundheitssystem zielt darauf ab, durch effizientere Abläufe – insbesondere unter Einbezug von mehr automationsbasierten Systemen – die Personalressourcen zu optimieren. Andere Länder – ähnliche Problemlösungsansätze im Gesundheitswesen.

Christoph Hämmig
Chefredaktor