Um einer drohenden Demenz vorzubeugen und um ältere Erwachsene zu aktivieren, entwickelte ein interdisziplinäres Team aus Spezialisten verschiedener Institutionen – unter anderem Neuropsychologen, Sportwissenschaftler, Ärzte, Pflegewissenschaftler und Softwareentwickler – ein neuartiges Gedächtnistraining mit Bewegung, das die geistigen und körperlichen Fähigkeiten der Seniorinnen und Senioren verbessert. Nach der Entwicklung wurde das Trainingssystem Go-4cognition in mehreren Städten mit mehreren Gruppen von Personen getestet, die erste kognitive Beeinträchtigungen (MCI: engl. Mild Cognitive Impairment) vorwiesen. Die begleitenden Wirksamkeitsstudien zur Kognition wurden von der klinischen Neuropsychologie der Ruhr-Universität Bochum durchgeführt.
Die Studienergebnisse belegen eine hohe Wirksamkeit des Systems, 70 Prozent der Teilnehmenden, die mit einer MCI-Diagnose in das Training hineingingen, kamen 12 Wochen später ohne MCI-Diagnose wieder heraus.
Das Gamification-Trainings-System Go4cognition
Go4cognition basiert auf einem Gruppentrainingsansatz und umfasst verschiedene kognitive Aufgaben, die sich auf Funktionen wie Kurzzeitgedächtnis, Arbeitsgedächtnis, Langzeitgedächtnis und exekutive Funktionen konzentrieren. Go4cognition ist eine Kombination aus Bewegungs- und Gedächtnistraining und wird ähnlich zu einem Parcours aufgebaut. Es besteht aus sieben Stationen, die in einem möglichst grossen Raum verteilt werden. Alle Teilnehmenden erhalten einen elektronischen Staffelstab, mit dem sie sich an den Stationen identifizieren. Zu Beginn stellen sich die Teilnehmenden an jeweils einer Station auf und identifizieren sich mit ihrem Stab. Nach dem Start erhalten sie dort an der Stationsanzeige eine individuelle Aufgabe, beispielsweise sich vier Ziffern zu merken. Nach einer Merkzeit von etwa 10 Sekunden wechselt die Anzeige und gibt nun eine Ziffer an. Die Teilnehmenden lösen nun die Aufgabe, indem sie die Stationen mit den Ziffern ihrer Aufgabe abgehen.
Ähnlich funktionieren auch die anderen Spiele mit Buchstaben, Grafiken, Porträts oder Gemälden. Um die soziale Interaktion zu trainieren, gibt es Teamspiele wie Wörterrätsel und Silbenworträtsel, die gleichzeitig auch die Wortflüssigkeit fördern. Die verschiedenen Aufgaben und ihre Anforderungen lassen sich leicht variieren und in der Komplexität steigern, ausserdem wird das Leistungsniveau den Fähigkeiten der Teilnehmenden automatisch angepasst.
Die hohe Wirksamkeit von Go4cognition liegt in der gleichzeitigen, multidimensionalen Kombination von kognitiver Aufgabe, körperlicher Aktivität und sozialer Interaktion begründet. Daraus ergeben sich aber auch zwei Bedingungen für den praktischen Einsatz: Die Teilnehmenden sollten in der Lage sein, ein paar Minuten am Stück zu gehen, und sie sollten die kognitive Aufgabe verstehen. Sind die Personen gar nicht mehr mobil oder schon dement, ist Go4cognition nicht so gut geeignet.
Der Einsatz in der Praxis
Für einen erfolgreichen Einsatz, etwa in einer Einrichtung, werden in der Praxis mehrere Ansätze verfolgt: In der Einrichtung «Gute Hoffnung Leben» in Oberhausen werden beispielsweise die Teilnehmenden sowohl aus dem eigenen Haus, aus dem betreuten Wohnen und aus dem Quartier gewonnen. Interessierte Personen (oder die Angehörigen) erfahren über Wochenzeitung, Gemeinde, Seniorenzentren oder Mundpropaganda von dem Angebot und melden sich bei der Einrichtung zum Kurs an. Ein Kurs dauert sechs Wochen, gespielt wird einmal pro Woche für ca. 1 Stunde. Die Teilnehmenden zahlen dafür 6 Euro pro Training, zu Beginn des Kurses werden von allen 36 Euro eingesammelt. Viele sind schon lange dabei, manche haben sogar schon die Studienphase ab Sommer 2020 mitgemacht. Man kann hier auch sehr gut sehen, wie sich eine Freundesgruppe bildet, die sich regelmässig trifft.
In einem anderen Beispiel verfolgt das Luisenhospital in Aachen einen ähnlichen Ansatz mit ihrer geriatrischen Klinik und den angeschlossenen Einrichtungen. Go4cognition wird auch hier sowohl für Personen aus den eigenen Häusern angeboten als auch für Personen aus dem Quartier. Ziel ist es, für das Quartier sichtbarer zu werden, sich zu öffnen und eine Nähe zu schaffen.
Anders geht das Kuratorium der Wiener Pensionisten vor, es setzt Go4cognition bisher ausschliesslich in eigenen Einrichtungen ein. Davon hat es allerdings sehr viele. 30 Häuser und über 100 Tageseinrichtungen (Klubs) werden in Wien von dem Kuratorium betrieben. Mit einer sehr ausführlichen Einweisung in das System wurden ca. 15 Spielleitungen geschult, die das System später in die Anwendung brachten. Zunächst wurde Go4cognition mit grossem Erfolg reihum in den Klubs angewendet (jeweils für einige Wochen) und dann seit einiger Zeit in den Häusern.
Finanziert wird das System sehr unterschiedlich, mal wird es von einem Förderverein bezahlt, mal von der Einrichtung selbst, mal von der Kommune. Neben diesen genannten Einsatzmöglichkeiten bietet sich Go4cognition auch für Tagespflegeeinrichtungen an, die sich für das Quartier öffnen möchten.
